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下面附上一則新聞讓大家了解時事
「肝臟發炎」有何症狀？ 出現這三種情況已經很嚴重
急性肝炎跟慢性肝炎在病情發展和治療上有很大的不同，但多數民眾最想知道的是，如何知道自己的肝臟正在發炎？有什麼明顯症狀？答案是「沒有」。臺大醫院內科部主治醫師洪俊銘、肝病防治學術基金會執行長、臺大醫學院名譽教授楊培銘，接受《好心肝》雜誌諮詢時指出，臨床上，肝炎有兩種，一種是急性肝炎，另一種是慢性肝炎。急性肝炎指的是肝臟正處於急性發炎狀態，肝功能指數AST（又稱GOT）及ALT（又稱GPT），超過正常值上限，且發炎在6個月內會消失。
為什麼會發生急性肝炎？
引起急性肝炎的原因相當多，病毒引起的急性肝炎主要是A、B、C、D、E等肝炎病毒，其中A型、E型是經口傳染，B、C、D等病毒則是經由血液及體液傳染。值得一提的是，D型肝炎病毒是一種缺陷病毒，必須有B型肝炎病毒才能感染人體，無法單獨感染，只會感染B型肝炎患者。
除了病毒感染引起的急性肝炎外，這幾年，隨著生活型態的改變，藥物與保健食品引起的急性肝炎有增加的現象，一些口服藥物如抗黴菌藥物及部分的抗結核藥、抗生素、某些抗痙攣藥、治療心律不整的藥物等，都有可能引起藥物性急性肝炎。
服用過量的止痛退燒藥物乙醯胺酚（Acetaminophen）也是造成急性肝炎的元凶之一，因此，服用這類的藥物務必遵照醫師、藥師指示。此外，服用來路不明的中草藥及保健食品，也可能造成急性肝炎。
一些先天性代謝疾病如威爾森氏症或是疾病引起的感染休克，也會發生急性肝臟損傷。有些血液疾病，患者需長期輸血，鐵質堆積在肝臟，也會造成急性肝炎。
急性肝炎的治療及預防
病毒性肝炎引起的急性肝炎，多是採取支持、症狀治療；對於急性B型肝炎，若病情急速惡化為猛爆性肝炎，除給予口服抗B肝病毒藥物外，必須同時評估肝臟移植的可能性。急性C型肝炎患者可以考慮直接使用近幾年研發出來的、強效全口服抗C肝病毒藥物，若是有經濟上的考量，也可以再追蹤，因為約百分之二十五的患者C型肝炎病毒能被自然清除。
至於藥物或其他原因如酗酒、先天性疾病造成的急性肝炎，須先找出引起肝臟發炎的原因，若是藥物則會建議患者先停掉正在服用的藥物，同時採取支持、症狀治療。
若大量服用止痛退燒藥物乙醯胺酚所造成的急性肝臟發炎，目前已有相對應的解藥。然而大多數藥物所引起的肝損傷目前還沒有解藥，只能停藥或換藥，像服用治療肺結核的抗結核藥物，有部分患者會引起急性肝炎，目前的治療方法是先停藥或換藥，並採取症狀治療。
其實，多數急性肝炎患者，雖然不治療也能自行痊癒，但有少數的患者會演變成慢性肝炎，甚至惡化成致死率極高的猛爆性肝炎，不可不慎。
慢性肝炎該如何治療？
臨床上，對慢性肝炎的定義是指發炎的時間超過6個月以上，指數高於正常值上限。台灣的慢性肝炎患者以B、C型肝炎患者為主，D型肝炎也會引起慢性肝炎，但它無法單獨感染，須有B型肝炎的人才會被感染。至於A、E型肝炎多半不會轉變為慢性肝炎。
除病毒引起的慢性肝炎外，自體免疫疾病、服用來路不明的中草藥、保健食品或是長期酗酒，都可能引起慢性肝炎。此外，飲食不當所造成的脂肪肝，已是現代人的文明病，也會導致肝臟慢性發炎，發展成脂肪性肝炎、肝硬化等。
關於慢性肝炎的治療，醫師會依據患者的病因與臨床狀況，給予不同的處置，如開立抗病毒藥物、免疫抑制劑等。若患者病情穩定，只要遵從醫囑，定期回診追蹤即可；如果肝臟沒有嚴重發炎或纖維化，甚至只要追蹤觀察，不見得需治療。
急、慢性肝炎皆少有明顯症狀
了解可能引起急慢性肝炎的原因及治療方式後，多數民眾最想知道的是，如何知道自己的肝臟正在發炎？有什麼明顯症狀？答案是「沒有」。無論急性或慢性肝炎，患者很難從症狀察覺肝臟正處於發炎狀態，即使是急性肝炎也只是以疲倦、胃口不好、噁心、嘔吐來表現，情況嚴重者才會出現黃疸、右上腹悶痛、茶色尿等症狀。
慢性肝炎的患者未必會出現明顯症狀，症狀常要視肝臟發炎程度而定。部分肝臟發炎較厲害者，其AST、ALT等肝功能指數，可能會比標準值高好幾倍，也比較會感到疲累，但多數人會以為是工作太累而忽略。臨床上發現，不少B、C型肝炎患者，都是在健康檢查或是捐血前檢驗，才得知自己是帶原者。
肝基會董事長、台大醫學院名譽教授許金川也曾在專訪時表示，肝臟號稱是我們人體沈默的器官，平常默默的工作，但如果肝臟「發聲」恐怕就已經來不及了。這時候身體可能會出現黃疸、體重減輕或腹水，很多時候都已經是猛暴性肝炎、肝硬化末期或肝癌末期。所以許金川教授也提醒，肝臟健不健康絕對不能憑感覺，一定要定期接受抽血驗肝指數、驗胎兒蛋白、腹部超音波等完整檢查，才能確保肝臟健康無虞。
垃圾不是燒掉就沒事 南台灣底渣、集塵灰現形記
2018中國綠色人物交流系列報導 2018年05月31日 上稿編輯： 陳宣竹 環境資訊中心記者 陳宣竹、陳姿蓉報導
生活中製造出來的垃圾，在進到垃圾桶、燒掉之後就沒事了嗎？
同樣是廢棄物、垃圾議題，焚化爐垃圾焚燒後殘存的飛灰、底渣，以及工業產生的事業廢棄物，向來缺乏社會大眾的關注，但它們產生的問題，往往損害土地的健康，進而影響民眾的食品安全。
在今年地球日的前一日，本報「中國綠色臉譜」專題，帶著四名中國深耕廢棄物議題的環保工作者來到南台灣，跟隨中華醫事科技大學副教授黃煥彰和台南社大環境研究小組晁瑞光的腳步，來到深受焚化爐底渣、工業有害廢棄物違法傾倒之害的南台灣。 路旁可見重金屬集塵灰 最耐毒的台灣人
在網路上搜尋高雄小港駱駝山，可見：「駱駝山是日據時代開挖的山洞，深具觀光價值，結合山上的奇石、林木，是休憩的好去處，有長2公里的登山路徑，方便民眾登山攬勝⋯⋯」這裡是民眾散步、健行的地方，但是，隨著追蹤有毒廢棄物違法傾倒的黃煥彰與晁瑞光至此，筆者心中不禁一陣擔憂。
「你看這些像不像山羊大便？」黃煥彰指著地上一顆一顆咖啡色的小土塊，那可能是台灣煉鋼廠電弧爐產生的集塵灰。
道路旁可見一顆一顆、咖啡色的工業廢棄物集塵灰。攝影：陳姿蓉。
集塵灰互相敲擊即碎，晁瑞光馬上拿出測量儀器，金屬值一路飆升，鋅值10萬、鉛值1萬2，根據政府的土壤污染管制標準，兩者都是2,000毫克/公斤。走到道路另一側，鋅值更是高達20萬，鉛值9萬，看似跟一般土壤、沙子沒什麼兩樣的地方，鋅值也高達1萬6，「這裡養動物一定會出事！」 用儀器檢測重金屬濃度，像土一樣的地方也超標。攝影：陳宣竹。
「我從2009年就檢舉了，到現在都還沒處理。」黃煥彰說，原本傾倒在後方土坡樹叢間的集塵灰，經過下雨的沖刷，已經滾落來到一般道路旁，而道路旁即是一路往下游去的逕流。
對於來這裡散步走路、想要「登山攬勝」的民眾，可能想也想不到，旁邊可輕易接觸到的土壤、風揚起的沙塵竟然是重金屬含量超標、可能含有戴奧辛的工業有害廢棄物集塵灰。
鑽進小徑旁的樹叢，順土坡而上，晁瑞光說：「你看，包裝的袋子都爛了」，樹下一顆一顆集塵灰，有大有小，四散在土地上，原本健康的土壤都被污染了。 遭棄置的鐵桶，部分桶子已經膨脹浮腫。攝影：毛達。
走到步道的底端，數十個鐵桶排排站堆置，有些桶子已經微微發胖，晁瑞光說，這也許是內部裝有有機溶劑揮發，不能隨意打開，可能有極毒性。「之前來還沒有！」台南社大環境研究小組，也透過衛星雲圖，判斷這些桶子被丟棄的時間。
堅守南台灣土地議題的黃煥彰和晁瑞光，多年來不斷舉報土地遭污染的案件，甚至被環保局認為是麻煩人物。談到在不同縣市處理土地議題的經驗，晁瑞光分享，台南市看起來很多污染，是因為在地組織強且環保單位認真，但卻被說污染嚴重；而高雄即便民間團體不斷舉報，但環保單位卻視而不見，看起來反而沒什麼汙染情事。
至於過去每次爆出，都讓民眾人心惶惶的戴奧辛雞蛋、戴奧辛鴨事件，黃煥彰質疑可能是這些爐渣、飛灰傾倒在雞、鴨子生長的水源或土壤，或是被誤添加進飼料中，「只要一點點就會有害」。這些工業廢棄物及焚化爐產生的戴奧辛，難保最終不會進入民眾口中。 台灣傳奇：好山好水蓋掩埋場 重污染作住宅用地
離開駱駝山，一行人又驅車往下個地點，但開不了多少時間，腦中的思緒跟著煞車一起停在一片草地邊。
「這裡很適合文青、網美來拍照啊！」在大坪頂下了車，映入眼簾的是一片草地點綴著紫色小花，眾人不經發出讚嘆。正當一行人還不明所以時，晁瑞光話鋒一轉指著草坪另一側的樹木們，說他們在這裡跑了幾年，這片草地彷彿有結界一般，一直長不出樹木，「鐵定有問題」。晁瑞光懷疑，這塊土地可能偏鹼性，才使得整片土地上的植物相非常單一，一般的樹木不易生長。
樹木的後方是突然蓋起來的鐵皮工廠，前方的草地彷彿有結界一般，隔絕樹木的生長。攝影：陳姿蓉。
而彷彿邊界般的樹木後方，是一間座落於高起約2米的「土地」上的鐵皮工廠，對照農委會的農業及農地資源盤查結果查詢圖台，這裡被標註為山坡地保育用區。
「工廠下方突起的土地，原本高度跟這片草地一樣」晁瑞光說道，那裡曾經被人非法棄置，附近的鳳梨田也被影響，重金屬含量超出標準，遭舉報違反廢清法後，被開了一次罰單，就成為了工廠。
沿著草地旁的道路走到底端，可以遠眺紅蝦山圈谷。附近的昭明國小，不僅被大發工業區和林邊工業區夾擊，附近鳳山丘陵更是非法棄置的天堂，廢棄物悶燒產生的劇毒空氣，曾讓學校兩度爆發毒霧事件，惡臭及刺激性的氣味，逼得學生不得不戴口罩上課。
大坪頂地區，2000年時被發現大量非法棄置的有毒事業廢棄物，有機溶劑多達四千桶，當時曾轟動一時。有些桶子鏽蝕了，污染了民眾取地下水的土地公廟，原本水質清徹的井水成為帶有「甘甜味」三氯乙烯污染的水，政府花費十多年的時間、耗費3000多萬整治，才解除列管。
眺望過去被爆出違法棄置多達四千桶有機溶劑、嚴重污染事件的紅蝦圈谷。攝影：陳宣竹。
「附近都是工業區，大發工業區還有事業廢棄物處理場，為什麼不就近在這一區掩埋呢？」歐欣環保公司預計在台南二仁溪上游的龍崎設置「南區特殊事業廢棄物最終掩埋場」，該處過去是軍事重地龍崎炸藥工廠，廠區長年對外封閉，保留下良好生態，並具有極為獨特的惡地地景，除此之外，該地被列為山崩地滑地質敏感區，近年也被發現有相當活躍的龍船斷層經過，在此蓋特殊事業廢棄物掩埋場的風險相當大。
長年研究調查與聲援反對龍崎掩埋場建置的黃煥彰和晁瑞光，質疑政府為什麼不選在已經嚴重污染、無法整治的地方作為事業廢棄物的掩埋場，而選擇製造「新污染區」，往過去低度開發、好山好水，並且在河川上游的龍崎身上開刀。
而這一帶污染嚴重、曾幾度有毒氣攻擊的地方，在都市計劃內卻是住宅用地。
「我們不是沒有法規罰，是不嚴格執法，而且解釋法律的時候不是站在人民這邊。」追查台灣環境污染二十多年的黃煥彰，對於政府的環境法規與執法感到十分痛心。
中華醫事科技大學副教授黃煥彰。攝影：陳宣竹。 經濟奇蹟：一地多用 工程永續
這趟廢棄物之旅最終抵達台南，來到了座落於台南安清路慈聖宮旁一塊一塊的魚塭邊，前方的安清路是垃圾車前往台南城西焚化廠必經之路。魚塭旁邊，突兀的矗立了數米高的土壤，「之前我們來賞鳥，發現有卡車過來」，晁瑞光當時追著卡車，發現原本應是魚塭的地方，變成摻有疑似焚化爐底渣的小丘。
棄置數米高的焚化爐底渣，就位在魚塭的旁邊。攝影：陳宣竹。
「你看路上會有『免費填土』的廣告，」晁瑞光懷疑在路邊打著低價、免費幫忙整地填土的，可能企圖違法處置有害事業廢棄物或是焚化爐底渣。這種事在南台灣很常有，甚至在水費單上也有宣導。業者租了一塊地或跟地主商量幫他填土，「鄉下純樸的老阿伯就信了」，用未達標準的底渣填埋，填滿了就落跑，違法的責任就落在地主上。 違法堆填案例層出不窮，漁業署發佈海報宣導「魚塭防範被傾倒廢土及廢棄物」。來源：鄉公所公告。
甚至有業者還跟政府領取底渣再利用處理費，也有將這裡視為「焚化爐底渣熟化場」的業者，等待雨水沖刷、洗淡有毒物質及重金屬濃度、酸鹼值符合規定後，將此堆廢棄物以「產品」販售，再賺一筆！豈止是一魚兩吃，根本是「一隻羊扒三、四層皮！」晁瑞光怒道。
「不是不能用來填土，」晁瑞光補充，經過篩分、破碎和篩選等前處理，再經過穩定化、熟化處理，是可以用於特定用途如瀝青混凝土、道路級配粒料底層及基層等。
然而此處的魚塭，屬於農業用地，本來就不能以焚化爐再生粒料回填，必須保持原貌。這非法堆填的焚化爐底渣，經過下雨沖刷出有毒物質，滲出怵目驚心的橘紅色、紫紅色、藍色的水，不只違法，更污染了附近的魚塭。
焚化爐底渣、工業有害廢棄物違法堆置，未符合規定卻以再利用的名義四處堆填，污染農作土地、魚塭和養鴨的水池，農漁民深受其害，消費者更難以辨認有毒物質是否進到口中，更留下深受污染、難以復原的土地。
台南社大環境研究小組晁瑞光。攝影：陳宣竹。
讓人不禁想起，車子才一停妥在慈聖宮旁的空地，就有一位當地的居民前來攀談，詢問我們是不是過來看「那座土丘」的，講著這座土丘在這邊有段時日了，講著這座土丘在下完雨後的滲出一片豬肝色的水，講著連他也不敢吃這邊的魚。語畢，這位大哥用台語問著我們有沒有聽懂，當我們以為只是詢問聽得懂他用台語說什麼的時候，大哥補了一句，「你們若是有聽懂，這個東西就不會在這裡了。」
也讓人想起，在上午看完高雄廢棄物狀況後的那頓午餐，看著盤中的食物，想著如果連最根本的土地、水、空氣都被汙染了，我們還剩下什麼。 延伸閱讀
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