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可憐我的荷包又要大失血了~
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- 禮賓服務
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
免疫療法治療肝癌 三情況不適用
免疫療法治療肝癌可行嗎？一位病友家屬來信詢問：「我的媽媽有B肝帶原，之前並沒有追蹤檢查，但最近因為右側肋骨下方會痛，就醫之後才發現有5.6公分肝癌，但因為媽媽已經有肝硬化，肝功能不理想，不適合手術，醫師建議媽媽改做動脈栓塞治療，我們上網搜尋肝癌相關的治療方式，發現有一種新的治療稱為免疫療法，似乎效果很不錯，請問可行嗎？」
對此肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師，於最新專欄答覆指出，肝癌的治療隨著醫學研究不斷往前推進，免疫療法算是其中最新的治療方式，但是最新的治療不代表就是最好的治療，也不見得適用於每位患者，目前有通過美國及台灣食品藥物管理署核准的免疫療法藥物為Nivolumab，大都用在不適用於其他治療方式的晚期肝癌病患。
您的母親腫瘤5.6公分，經評估後無法手術切除，但是如果動脈栓塞可行，還是會以動脈栓塞治療（TACE）為優先考量，一是栓塞治療行之有年，不論是治療成效或安全性可能都較免疫療法來得明確，二是免疫療法健保尚未給付，目前還須自費治療，且要價不低。
根據研究，對於雷莎瓦治療失敗的晚期肝癌患者，使用Nivolumab免疫治療後，大概有2/3的患者平均治療將近3個月後開始看到效果，約有15%的患者腫瘤明顯縮小，雖然免疫療法給末期肝癌病患帶來治療上的一線曙光，但是治療上還是有它的限制。
許金川教授曾在接受專訪時表示，治療肝癌的標靶藥物蕾莎瓦（Nexavar），可以抑制腫瘤細胞的分裂生長，以及肝癌的血管增生，但不能預防肝癌的復發。通常蕾莎瓦用於肝癌有侵犯到肝內血管或轉移至其他器官的患者，期望能減緩腫瘤的惡化，並延長病患的存活時間。不過，除了少數個案療效較顯著外，平均來說，大概只能延長患者2-3個月的生命，且用藥期間副作用不少。
許金川教授透露，假如病患本身的肝臟功能太差，恐怕治療效果會不太理想；如果病患本身合併有自體免疫疾病正在接受相關治療，也不適用，因為自體免疫疾病患者本身的免疫已經
陳菊華府演講 籲僑胞給總統打氣
【台灣醒報駐美記者劉屏華府報導】「蔡總統帶領台灣社會改革之路，希望海外鄉親多多給予支持，讓蔡總統知道自己並不孤單。」高雄市長陳菊告訴華府的台僑，總統蔡英文推動改革，面對諸多壓力，請僑胞多給總統打氣。稍早，陳菊在紐約參訪市政建設，也在華府台灣長老教會以閩南語演講，談高雄建設經驗與蔡總統的施政。
陳菊等一行人在美東時間19日下午（台北時間20日清晨）搭火車抵達華府，演講時談到蔡總統的施政，她說，「改革比革命困難，但如果因為困難就卻步，不是負責任的作法。」她指出，以年金改革為例，如果不做，政府財政必然破產；但改革會損及很多人的權益，必然招致討厭。
有關兩岸關係，陳菊重申蔡總統的各項主張，包括「善意不變，承諾不變，不走對抗的路，希望找到互動新模式，但不會在壓力下屈服」等。她表示，這些主張表達了蔡總統的決心與意志，即堅決維護台灣主權。
這是陳菊第4度造訪華府。在到華府之前，她率市府研考會等局處人員，偕同高雄市籍立委劉世芳、賴瑞隆等人，參訪紐約「311市民服務專線」。高雄市在2008年成立的「1999高雄萬事通」，就是參考紐約此一專線。陳菊表示，「1999」專線改造了行政流程與效能，這次實地參觀「311」，是要擷取經驗，提供高雄市民更便捷、更好的服務。
與紐約「311」不同的是，基於「弱勢優先」，「1999」大量進用經專業訓練的身心障礙者擔任客服專員，陳菊表示，10年來，高雄市的「1999」服務專線累積逾1000萬通電話，平均每年約70至80萬通，需求量很大，市民現在「碰到任何與市政有關大小事，就會想到撥打免費1999電話」。
在美東時間20日下午（台北時間21日凌晨），陳菊將應邀在華府智庫「戰略暨國際研究中心」（CSIS）演說，題為「我的4000天與40年：台灣的民主之路」，並回答現場提問。她在華府期間也將拜會美方官員。此外，陳菊訂美東時間22日訪問美東第2大港巴爾的摩，考察「內港再生計畫」（Inner Harbor 2.0）。
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