【自助旅行】阿肖克旅舍 - 九龍自助旅行訂房
每年的這個時候,都是我想出去旅遊的時候
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
我有B、C肝懷孕了怎麼辦?權威醫師告訴妳要這樣做!
很多有B、C肝帶原但想懷孕或已懷孕的婦女,很擔心寶寶會因此遭到感染,或因為懷孕時服用肝炎用藥影響到胎兒。肝病防治術基金會執行長、台灣大學醫學院名譽教授楊培銘最新文章中有提出「B肝帶原育齡婦女用藥原則」及「C型肝炎育齡婦女注意事項」建議。
臺大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會執行長楊培銘教授這篇「防下一代染B肝 保護措施連3道 台灣B肝帶原率歸零 邁向最後一哩路」文章中指出,台灣成年人的B肝帶原率曾高達15%左右,其主要原因是母嬰傳染,也就是B肝帶原媽媽在生產過程中將B肝病毒傳染給新生兒,過去曾被稱為垂直傳染或周產期傳染。台灣的B肝帶原者幾乎都是在孩童時期前形成的,母嬰傳染約佔一半,學齡前孩童的水平傳染則約佔另一半。小時候人體免疫力尚未發育完全,感染到B肝病毒就容易讓它在肝細胞內生存下來,形成慢性終生感染,即俗稱之B肝帶原者。
台灣是全世界最先實施全國性B肝疫苗及B肝免疫球蛋白注射的國家,這是相當周延的主動併被動免疫預防方式,現在33歲以下的台灣成年人的B肝帶原率因而從15%降至1%以下。這個免疫預防措施不但阻斷母嬰傳染,也消弭了學齡前孩童之水平傳染。後續的追蹤觀察更發現孩童之肝細胞癌發生率減少了64%。
然而,B肝帶原率不能歸零,表示此等相當周延的免疫預防方式仍有其潛在之漏洞。針對接種B肝疫苗的世代追蹤研究之結果,發現確實仍有10%左右的失敗率,而其主要原因乃是B肝帶原媽媽血中B肝病毒濃度太高(≧106IU/mL)所致。
B肝帶原育齡婦女用藥原則
對於處於生育年齡(約20~45歲)之女性B肝帶原者,其可能面臨的情況包含下列幾種:
- (一) 未懷孕者因病情所需考慮接受治療時,建議優先選擇干擾素注射,因其療程固定,約一年左右,副作用不會太嚴重且成功控制病情之機率可達30~40%,比較不會影響懷孕之機會。若不想承受干擾素之副作用而希望選用口服抗病毒藥物,則應考慮Tenofovir(惠立妥),若在服藥期間懷孕,其對胎兒之影響甚少,且其發生抗藥性之機率甚少。
- (二) 懷孕期間因B肝急性發作,可考慮使用Tenofovir或Telbivudine(喜必福)治療。
- (三) 產後哺乳期間發生B肝急性發作,仍以Tenofovir治療為佳。
- (四) 上述高病毒量之孕婦於產後4週時停止服用Tenofovir或Telbivudine後,應密切追蹤肝發炎指數之變化,至少持續半年。
- (五) 若先生為B肝帶原者而太太在生育年齡中,先生治療的原則同(一)。
C型肝炎育齡婦女注意事項
C型肝炎病毒的特性與B肝病毒不同,所以傳染給下一代的機率也跟B肝不一樣。研究指出,C肝孕婦仍有約5~10%母嬰傳染的機率,所以建議生育年齡的C肝女性病人,若病情符合健保給付全口服C肝新藥,應儘快接受治療;若病情較輕而無法接受健保給付口服藥物,又不敢接受干擾素併雷巴威林的治療,就繼續密切追蹤觀察病情之進展。 然則一旦開始服用C肝新藥,應確實避孕至療程(8~12週)結束後至少2週。雷巴威林(Ribavirin)不得在懷孕中服用;其它各種C肝口服新藥對胎兒發育之影響,除了Viekirax+Exviera研究較清楚外(懷孕時服用,導致胎兒畸形之風險屬於B級),大多不甚清楚。用藥期間之哺乳是否安全,目前亦無足夠資料能夠釐清。 先生有C肝且太太正懷孕時,先生不應接受併用雷巴威林之治療方式,即使未併用雷巴威林,也儘量不要在此時接受其它C肝口服藥物治療,除非行房時有使用保險套。 - 更多醫療影音請訂閱肝病防治學術基金會YouTube
節能隔熱又可種菜 高雄市民改造綠屋頂有「撇步」
2018年05月28日 上稿編輯: 鄒敏惠 環境資訊中心特約記者 李育琴高雄報導
夏日炎炎,建築的立體綠化和綠屋頂是降低屋內溫度和節能的有效方法,研究顯示設置綠屋頂可讓室內降溫約2.5度。為減少都市熱島效應,從建築著手進行節能減碳,高雄市政府除了透過法規強制要求新建物設置綠化,對於既有的建築,則鼓勵民眾將自家屋頂進行綠化,並提供綠屋頂改造的補助。
今年補助計畫已開始接受申請,不只公共建築、公寓大廈,一般民宅屋頂也可申請綠化改善,最高將補助綠化改善工程經費的49%,一般民宅最高補助10萬元,公共建築80萬元。 三民區公所綠屋頂。圖片來源:高雄市政府工務局
為了提供民眾家中設置綠屋頂和申請補助的參考,工務局27日舉辦綠屋頂講座分享會,透過民眾經驗分享,讓有意改造自家屋頂的市民了解相關工程和申請補助上可能碰到的問題。 設置綠屋頂前 須先結構鑑定和防水測試
家住苓雅區的市民洪立涵,前年把自家原本放置植物盆栽的透天厝屋頂,改造成12坪的屋頂菜園。她申請市府補助,總共花費24萬元,她說改造後頂樓明顯降溫,原本家人鮮少上到頂樓,現在經常上樓種菜賞花,還可採收自家食用的蔬菜、番茄、檸檬等,「等於用目前市價一坪的房價增加了一層樓的休閒空間。」
民眾擔心設置綠屋頂會影響建築承重和安全,還會造成屋內漏水。洪立涵提醒,設置綠屋頂之前須先經過結構技師鑑定和防水測試,確定無虞後才可進行。「超過20年的房子,要請結構技師來鑑定建築承重,防水層若10年沒有翻修,也應重做,以免綠屋頂完成後造成屋內漏水。」
工務局表示,建築的基礎修繕不在綠屋頂的補助範圍,因此民眾須先將結構和防水等措施做好,再來申請綠屋頂改造的補助。
目前的建築技術和設備讓綠屋頂設置後更易於管理。土壤多採用輕質土,可以減少屋頂承重,若要種植樹木類需要深一點的土層,可規劃在靠近建築周邊有梁柱之處;為減少植物的用水量,可採用雨水回收系統或蓄排水板,收集後用來澆灌植栽;也可架設自動澆灌系統,定時澆灌讓植物長得更好。 民眾申請補助將自家頂樓改造為綠屋頂。圖片來源:高雄市工務局
洪立涵說,為了成功改造自家綠屋頂,她做了相當多的功課,研究各種植物依氣候日照適合種植的方位和季節,以及肥料管理,也評估各種植物的病蟲害,選種病蟲害少的植物,讓自家屋頂菜園的景觀可以長久維持,種起菜來較不易遭受挫折。 全家一起動手做 打造魚菜共生屋頂菜園
另一市民沈逸鈞則把自家屋頂改造成魚菜共生的屋頂菜園。他沒有委託景觀設計公司來設計施工,而是自行設計並和家人一起動手做,用鋼架、盆栽等設置架高的菜圃和網室,利用養殖吳郭魚和尼羅紅魚等的廢水澆灌,種出玉米和蔬菜、草莓等。
架高的菜圃方便年長者照顧植物,土壤和澆灌水不落地,也不會有建築漏水的問題。他說,自行設計和改造的屋頂設備花了10餘萬元,父母和家人的動手參與則不計費,然而設置綠屋頂後,家人除了增加互動的樂趣,也有吃不完的安心蔬菜,養的魚也有得吃。
從空中鳥瞰高雄,屋頂綠化後的建築改善了市容,也為都市的生態系提供生態跳島功能。工務局指出,綠屋頂補助三年至今高雄建築物立體綠化面積已達30萬平方公尺,相當於15座大安森林公園一年的總吸碳量。 高雄醫學大學綠屋頂。圖片來源:高雄市工務局
為了加強生態跳島的功能,今年更優先補助濕地公園周邊,以及左營新光國小、前金國中和三民區行政中心、高雄醫學大學周邊的建築綠屋頂。工務局表示,這些建築是過去三年已經建置的公有綠屋頂,希望其周邊增加種植蜜源植物,讓昆蟲鳥類有更多棲息的串連空間。 延伸閱讀
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站在南方的土地,用平躺的島嶼歷史視角,說環境與人的故事。炙風拂面,腳踏黏土之時,試著讓心保持冷靜。
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