【部落客推薦】森城柏林斯潘多飯店 - 柏林自助旅行訂房
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
鱗狀細胞肺癌治療 突破
第四期鱗狀細胞肺癌非常難治，只能用化療，病人預後差。一項臨床試驗發現，化療合併免疫治療可降低惡化風險，近廿五％病人在用藥一年沒有惡化。
肺癌連續十年排名台灣癌症奪命第一，肺癌分為非小細胞、小細胞肺癌；在台灣，肺癌約九成是非小細胞肺癌（NSCLC），包含肺腺癌、鱗狀細胞癌與大細胞癌，又以肺腺癌較為常見，鱗狀細胞肺癌則約佔十六％。臨床估計，鱗狀細胞肺癌每年約有一千至兩千名患者。
雙和醫院胸腔內科主任李岡遠表示，不同類型的肺癌有不同的治療選擇，過去研究已發現，有基因突變的肺癌患者，可使用標靶治療，預後平均可到三至四年；非鱗狀細胞癌肺癌則可使用標準化學治療加免疫治療，比起僅使用化學治療的效果較好。
但第四期鱗狀細胞肺癌患者的病人相當難治療，不僅沒有標靶藥可用，過去的研究也尚未證實他們使用免疫治療會有效。在只能使用傳統的化療下，不到十五％患者在確診後一年內存活，五年內存活率低於二％。
一項新的研究於美國時間六月二日在美國臨床腫瘤學會（ASCO）中發表，對苦無新藥治療的鱗狀細胞肺癌患者的病人，研究結果可能是一劑強心針。
這項研究涵蓋全球廿七國、包含台灣台大醫院、榮總、長庚等三一七個醫學中心的一○二一名第四期或復發轉移型的鱗狀細胞肺癌患者。病人隨機分成三組，比較使用傳統化療加上免疫治療（PD-L1抑制劑）及單用化療的效果。PD-L1抑制劑已在台灣上市。
研究主持人、丹佛洛磯山癌症中心醫藥學術處長羅伯特（Robert M. Jotte）在記者會表示，研究結果發現，使用免疫加上化療的患者，比起單純使用化療者，無論PD-L1表達高低，癌症惡化機率減少約三成（廿九％）；使用合併治療者，近四分之一患者在十二個月時癌症無惡化；接受化療者只有十二％在十二個月時沒有惡化。
羅伯特表示，過去曾經認為化療會打倒患者的免疫系統，把化療跟免疫治療相結合並不合理：但包括這項研究在內的愈來愈多研究已表明，化療可以幫助引發對腫瘤的免疫反應，讓免疫治療運作得更好。
ASCO專家顧問、醫學博士大衛·葛蘭姆（David Graham）評論此研究時表示，免疫療法已被證明對其他類型的肺癌有效，晚期鱗狀細胞肺癌向來非常難治，此研究帶來鼓舞人心的進展。
李岡遠表示，第四期鱗狀細胞肺癌患者可以說是治療選擇上的「孤兒」，在過去十幾年來都沒有好的藥可用。此臨床試驗結果給了這群病人一個新的治療選擇，可以讓存活期延長更久，對這群病人來說有很大的意義。
公幼少、私幼貴 教團倡幼教義務化
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「『五歲幼兒教育義務化』才是真正減輕父母經濟負擔，提升生育意願的政策。」黃昆輝教授教育基金會18日公布「五歲幼兒教育義務化民調」，高達81.7%民眾支持幼兒教育義務化。但面對幼兒園分布不均和私幼反彈的問題，台北市教育局前副局長馮清皇建議，政府應利用閒置教室或透過修改建築法規增設幼兒空間，並透過評鑑、獎補助機制，可減緩對私幼業者的衝擊。
行政院長賴清德去年底拋出「私幼公共化」的政策，希望透過政府補助私幼朝向公共化，減輕父母經濟負擔，讓年輕夫妻願意「增產報國」。基金會董事長黃昆輝分析，調查中民眾對賴揆的政策正反意見兩極，更有過半數受訪民眾認為無助提升年輕人生育意願。另有8成以上民眾認為，「五歲幼兒教育義務化」才是可真正減輕父母的經濟負擔，進一步提升年輕人生育意願的政策。
目前幼兒教育較為人詬病的問題包括「公立幼兒園數量不足」、「公私立幼兒園辦學品質落差大」。調查指出，若要實現五歲幼兒義務教育，79%民眾認為應增加公立幼兒園數量，並有69.8%民眾認為可以減少公立、私立幼兒園辦學品質落差。
此外，有近8成民眾擔心「幼兒園分布不均」和「私立幼兒園反對」會是政策將面對的瓶頸。馮清皇指出，尤其在地廣人稀、地處偏遠的宜花東金馬地區分布更是不均，8成民眾認為可「利用中小學減班所空餘的教室附設公立幼兒園」、「鼓勵各縣市善用空間增設公立幼兒園」及「獎助社區或民間企業提供空間，讓政府開辦公立幼兒園」。
馮清皇建議，政府應盤點各級學校因應少子化所釋出的空餘教室，利用這些閒置空間改設公幼、全面檢討都市計畫，廣設幼兒園教育用地，甚至修改建築相關法規，明定一定規模的新建大樓，應提供必要的幼兒設置空間。
不過，高達7成民眾擔心推動幼兒義務教育將引發私幼反彈。馮清皇倒認為不需過度緊張，因在幼兒教育義務化後，45.5%家長會選擇公幼，另外有46.5%的家長認為公私立都可考慮，並有7.5%仍選擇私幼，顯示私幼有一定的市場及客群。他建議，若擔心引發私幼反彈，可透過評鑑機制，將辦學優良的私幼以「代用公立幼兒園」的方式，給予教育經費與資源的補助，讓公、私幼「共存」。
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