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下面附上一則新聞讓大家了解時事
輸卵管扭轉 意外掉入子宮韌帶
記者陳金龍／台中報導
一名 38歲女子 1個月前因腹痛到醫院掛急診，電腦斷層發現右下腹卵巢與子宮間有個 8公分的黑影，懷疑是卵巢扭轉，緊急以腹腔鏡檢查，不料竟是更罕見的輸卵管扭轉，且已造成輸卵管缺血壞死，只好將整段輸輸卵管都切除掉，才解除腹痛。
衛福部台中醫院婦產科醫師黃一文指出，這名患者因為有長期憂鬱症，在到該院就醫前曾到某家醫學中心掛急診，醫師診斷為腸胃炎，給予藥物治療，不料服藥後，她仍疼痛難耐，才轉而掛急診，當時急診即會診婦產科。
從電腦斷層影像看到婦人右下腹卵巢子宮間有 8公分類似腫瘤的陰影，高度懷疑是卵巢扭轉，進而以腹腔鏡採查，沒想到是右側輸卵管扭成一團還掉到連結子宮和卵巢的寬軔帶內，相當罕見，他執醫 30年只看過這一例，從病患整個輸卵管都發黑壞死的狀況看，應該已發生超過 2週了。
黃一文表示，急性輸卵管扭轉相當罕見，其發生原因不明，可能與激烈運動、性行為，或慢性骨盆腔發炎有關；他也提醒婦女，如出現急性下腹痛，不能只考慮腸胃問題，應排除是子宮外孕、卵巢破裂或扭轉造成，以期早期治療。
C肝治療新武器 難治第3型有藥醫
報導/黃慧玫 諮詢專家/高雄醫學大學附設醫院副院長莊萬龍
C型肝炎是台灣肝病的第二號殺手，感染C型肝炎病毒後，約70~80％會演變成慢性肝炎1；慢性C型肝炎，約5~20%於20至30年間可能演變為肝硬化；約1~5%死於慢性肝炎的併發症，如肝硬化或肝癌。
高雄醫學大學附設醫院副院長莊萬龍指出，台灣目前約有40萬C肝感染者需要治療，是全球少數C型肝炎盛行率超過3%的國家，甚至高於日本、韓國等其他鄰近國家。C型肝炎防治工作刻不容緩，但目前C型肝炎無疫苗可預防，唯有透過養成良好衛生習慣、減少不必要的輸血、使用拋棄式注射針具及針灸針具、不從事無套性行為等預防；如有感染風險，則應定期監測anti-HCV血清學變化，以早期發現、及早治療，保護自己也避免傳染他人。
長久以來，C型肝炎治療需每週施打長效型干擾素，並配合每日口服雷巴威林來治療，但常有副作用發生，讓部分患者感到不適，甚至中止治療。為降低C行肝炎流行風險，避免日後衍生肝硬化、肝癌等，健保署啟動根治C型肝炎計畫，除原有的藥物治療，更提供口服新藥可選擇。
莊萬龍表示，目前健保給付的口服新藥，只針對特定基因型，若不屬於該種基因型，治療效果就會相差很多，其中，新藥對於C型肝炎基因第3型效果有限。他進一步說明，台灣最常見的基因型是第1型與第2型，其中第1型較第2型難治；而基因型第3型雖感染人數少，卻是C肝最難治癒的病毒型別。但從高雄醫學大學附設醫院參與全球試驗發現，使用泛基因型口服新藥，經過8週或12周的治療，治癒率可達9成5以上。而且適用所有基因型，幾乎沒有副作用、無抗藥性問題；使用時，無須與雷巴威林併用，也不需要肝腎功能嚴格檢測，可說是C肝治療的新武器。
莊萬龍指出，此項C肝泛基因型口服新藥的臨床試驗是針對無肝硬化的C肝患者，主要是因為此藥物中含有蛋白酶抑制劑，對於用藥謹慎的肝硬化或B肝、C肝中重度患者有傷害肝臟的疑慮。但由於此次臨床試驗成果相當好，目前已經進一步針對肝硬化的C肝患者進行臨床試驗。
莊萬龍表示，台灣C肝高盛行地區在雲林、嘉義、高雄、屏東等地，多為於交通不易、盛行率高的偏鄉。由於醫療資源不足，就算罹患C肝，也很難進一步確認其基因型類別，若能使用不受限於基因型、療程短且安全性高的口服新藥，就可省去一道程序趕緊治療，可說是醫師與患者之福。
目前泛基因型口服新藥剛通過藥證，仍需自費，8周治療期間大約需花費50~60萬元，但未來可望能享有健保給付。莊萬龍建議，患者應與醫師充分溝通討論，再選擇最適合自己的藥物，對於根除C肝、免除肝硬化和肝癌等風險，提供絕佳助力。
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