【好康】甘比小屋民宿 - 溫哥華背包客推薦訂房
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
術後區域麻醉止痛 6歲小弟頑皮翹著腳
(健康醫療網／記者曾正豪報導)
區域麻醉舒緩術後疼痛不適
有位6歲小男生因車禍致腳踝部位骨折，接受復位固定手術後，醫師考量其心智年齡狀態，術中採用全身麻醉，術後在恢復室給予短效性止痛藥物。但回病房後很快又開始痛起來，加上首次手術的壓力影響，導致這名小病人哭鬧不停。經評估後，APS（急性疼痛服務小組）醫師幫他在後膝窩處施打超音波導引區域神經阻斷，情況立即戲劇性地改觀，小弟弟還頑皮翹起腳，笑著展示那包紮的手術部位。
術後疼痛是麻醉後最常面臨的挑戰
術後疼痛是麻醉後最常面臨的挑戰，即時而妥善的處置，除了可以減輕病患的痛苦，對身體功能的恢復也有重大助益。有鑑於此，成大醫院麻醉部特別成立APS (Acute pain service)小組，成員包括麻醉醫師、術後病房訪視護理師及病患自控式止痛設置人員。APS必須掌握即時、進階且安全有效的急性疼痛治療原則，服務住院中的手術後病患。
成大醫院麻醉部王祈斐醫師指出，「區域麻醉」因為對全身性的影響相對較小，是「促進手術後恢復」策略的一環，其優點包括：較長且較好的止痛效果、患者較早敢於活動、較少術後噁心和嘔吐、較快恢復腸胃功能等。
主動發覺術後疼痛病人快速給予治療
成大醫院每天術後病房訪視護理師在例行巡房時，會主動發覺術後疼痛的病人，即時回報APS小組麻醉醫師，評估後決定處理方針，並快速施行相關治療。王祈斐醫師進一步指出，術後區域麻醉治療的方式包括靜脈注射式或硬脊膜外腔注射式病患自控式止痛裝置、超音波導引區域神經阻斷術，少數則需會診相關科別的醫師。
男跑完馬拉松脫水 一年後…「眼中風」險失明
近年來民眾瘋路跑，許多人藉由跑馬拉松來證明體能，不過要小心，台中一名37歲李先生，跑完馬拉松後，發生熱衰竭，嚴重脫水住院；不料一年後，右眼竟突然「眼中風」，視力只剩0.2，就醫檢查發現右眼視網膜全靜脈。李男發病時，造成嚴重黃斑部水腫，所幸注射完抗血管新生抗體後，黃斑部水腫立即消除。
中山醫學大學附設醫院眼科許閔彥醫師說視網膜若發生分枝型及中央型靜脈阻塞，俗稱「眼中風」，當此病發生時，若嚴重時造成黃斑部水腫，則會大幅損傷視力，中央型視網膜靜脈阻塞因全部靜脈幾乎都阻塞，引起視力損傷後遺症及失明機率極高。
根據期刊論文中的統計，視網膜分枝型及中央型靜脈阻塞的發生率約佔四十歲以上民眾的百分之二，全世界約有一千六百萬名患者被此病困擾，是造成成年人視力失明的主要原因之一。
李男經歷約兩年三個月總共打過十一次眼內抗血管新生因子抗體注射，目前已經進步到平均三個月才發生黃斑部水腫需要再打眼內注射，最佳矯正視力也維持有0.7的良好水準，李男仍回到工作崗位貢獻己力。
許閔彥指出，目前健保開始補助視網膜全靜脈及分支靜脈阻塞造成黃斑部水腫的抗血管新生抗體，若確診為視網膜靜脈阻塞，經申請可以有健保補助藥費，得以積極治療保全視力。
許閔彥提醒，若發生類似症狀，視力有劇烈喪失的變化，應趕快尋求專業眼科醫師檢查確定診斷後，開始積極治療，而療程可能長達兩三年以上，請患者亦保持耐心與眼科醫師配合治療與追蹤，治療初期可能每個月都需要眼內注射一次抗體，確實辛苦，但為了保全視力，還是耐心配合，療效才更好。
（畢翠絲／綜合報導）
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