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 誰說甲狀腺機能亢進不能喝牛奶?用科學數據來說…


【華人健康網文/好食課/歐子瑄營養師】甲亢病友大多都知道要避免吃到過多的碘,大概也知道海帶、各式海產與深海魚類等都是碘含量高的食物,但如果在網路上搜尋相關衛教資訊時,將會發現奶類及奶製品也名列高碘食物的列表中,奶類及奶製品為什麼是高碘食物呢?其中的碘又從何而來呢?甲亢患者真的不能喝牛奶嗎?這次就讓營養師來替你一一解答。

台灣牛奶碘其實含量不高

台灣實際的現況又是如何呢?從行政院農委會與其他乳製品業者官網了解,目前仍會使用優碘清潔牛隻的乳頭,有些酪農使用擦拭法,有些則使用浸泡法,所以接觸時間與劑量的差異對牛奶中實際含碘量的多寡有待商榷。

此外也有畜產相關書籍提到,除了碘液,也有不含碘的新潔爾滅(溴苄烷銨)、次氯酸鈉與洗必泰(氯己定)等消毒劑可供酪農使用。

雖然台灣食品營養成分資料庫目前並無食品的碘含量數據,但輔仁大學營養科學系在2014年有針對台灣乳品進行含碘量分析,結果發現市售液狀乳製品含碘量分別為每公升鮮乳 52 至 125 微克(包含全脂、低脂和脫脂)、調味乳 8至67 微克、強化牛乳 36 至 118 微克、保久乳7至96微克。

換算後相當於一杯 240 毫升的鮮乳僅含有 12 至 30 微克的碘,若依據每日飲食指南建議攝取 1.5 至 2 杯,至多只會攝取到 60 微克,還未達到 150 微克的碘建議攝取量。

另外,研究發現甲狀腺機能亢進的病患,在尚未確診時就可能因為甲狀腺素過量分泌而使骨質代謝失衡,骨密度的流失會比健康者更快、更早出現,若是飲食上限制了鈣質的最佳來源:奶類及奶製品,會增加骨質疏鬆的風險。

依照鈣質與碘含量,對於甲亢病人而言,牛奶並非完全不能碰的食物,重點還是放在總碘量,正在限碘的患者應該要更注意是否有吃到碘鹽、海帶或海菜,所以營養師還是建議可以適量攝取奶類及其製品,避免缺乏鈣質。

最後還是再次提醒大家,若懷疑自己有甲狀腺機能方面問題,第一時間還是需要就醫並接受常規治療,同時詢問醫師與營養師,了解飲食上的需要注意什麼事項,千萬不能自行限制或增加飲食中的碘攝取,以免加重了症狀。

【延伸閱讀】

  • 夏日減重中醫有妙方〜健脾消脂2茶飲+2穴位 ‧





 川金會是否成真 各界觀察的重點


高度受國際關注的美國總統川普與北韓領導人金正恩領袖峰會,在歷經幾度峰迴路轉後,目前仍持續朝向6月12日在新加坡舉行進行籌備工作。不過,在美國與北韓對非核化議題抱持不同想法之際,這場高峰會是否真能帶來各界所期待的成果,才是真正觀察的重點。

日本經濟新聞也對此提出了幾項觀察重點:

■川金會確定會舉行?

川普在5/24日以「北韓具有敵意」為由宣佈取消川金會,不到一天川普迅速改變說法,表示在與北韓官員進行建設性談話後,高峰會仍有可能召開。有分析家認為,以川普的多變性格來看,不到峰會真的進行的那一天,沒人敢斷定川金會一定舉行。這點,連美國國務卿蓬佩奧(Mike Pompeo)5月31日被問到「川金會」是否確定舉行時,也回說:「不知道。」

美國一直要求北韓完全解除核武,平壤則希望在美國放寬制裁的同時,漸進式解除核武。此外,以北韓對國際社會的不信任來看,美國的堅持,可能讓雙方無法達成協議。

■為何川金希望現在就會?

日本經濟新聞報導,川金兩人都有利用峰會取得政治成果的壓力。川普目前在國內面臨多項醜聞,川金會或可做為鞏固他在國內政治支持的方法之一。川普目前面臨他的競選團隊可能涉及2016年俄羅斯干預美國大選案,以及他在是否給情色女星「風暴女丹尼爾斯」(Stormy Daniels)封口費一事上,灰頭土臉。

美國智庫曼斯斐德基金會(Mansfield Foundation)總裁季浩豊(Frank Jannuzi)說,川普「需要一場政治勝利,以協助強化他的政治地位。」他說,「川普急切的要讓美國人民看到,他有能力成就大事。他非常希望有機會慶祝他的成就,特別是在一項70年來難有成就的議題上,而他可以創造歷史,成為第一位和北韓領導人見面的現任美國總統。」

至於金正恩,韓國世宗研究所所長陳昌洙(Jin Chang Soo)認為,「金正恩的首要優先是避免美國的最大施壓策略所帶來的孤立和傷害。」

他認為金正恩稍早和中國國家主席習近平舉行的兩次峰會就是要努力尋求放寬對北韓帶來極大壓力的經濟制裁措施。

但金正恩要的不只是經濟益處,他還要取得對他政權的安全保證。這樣的保證恐怕很難做出。

■這場峰會的其他利益相關者,如何因應?

這場歷史性川金會也備受北韓鄰國的關注,包括一直對金氏政權給予支持的中國在內。

北京強調致力尋求朝鮮半島的和平穩定,擔心若韓戰重啟將有大批北韓難民湧入中國境內。但中國支持北韓非核化不僅是在追求朝鮮半島的和平。中國更著眼於美國在東北亞的介入程度。

陳昌洙認為,只要北韓擁有核武,美國就會維持對北韓的軍事策略,讓「美國有藉口強化在東北亞的軍事存在。」

美國支持和平且成為美國盟友的統一韓國,但中國或許支持分裂的兩韓,以北韓做為緩衝,或者支持一個中立、甚至親中國的統一韓國。陳昌洙說,「我不認為中國支持南韓統一北韓。」「中國會試著保衛北韓的主權。」

除了中國之外,日本和俄羅斯目前也急著在朝鮮半島情勢上扮演角色。趕在12日的川金會前,日本首相安倍晉三已確定將於7日與川普在白宮會談。此外,日本也正權衡與北韓展開高層級直接談判,可能是由兩國外長在8月會面。

俄羅斯也主動出擊,俄羅斯外長拉夫羅夫5月31日前往平壤訪問,與金正恩會面。兩國也同意在今年舉行一場雙邊高峰會。俄羅斯正在國際緩和朝鮮半島緊張的努力過程中,提升莫斯科的形象。

■川金會何種成果會被視為成功?

美國與北韓預期將宣佈韓戰結束。1953年雖然簽署停戰協議,但目前並未簽署任何和平條約。

不過,要簽署和平條約,北韓必須承諾解除核武。

對美國來說,如果要達成具體可靠的承諾,北韓需要至少提出解除核武路線圖中初期的步驟來。

對金正恩來說,韓國韓東國際大學(Handong Global University)國際關係教授朴遠建(Park Won-Gon)說,成功的峰會應該至少必須贏得在外交、經濟和軍事上的益處。

除了建立外交關係、放寬經濟制裁外,朴遠建認為,北韓更介意美韓的聯合軍事演習。金正恩希望華府對此有所改變。

此外,朴遠建認為,北韓並不希望將核武彈頭送往國外,因為這將是投降失敗的行為。

■川金會預期的結果?

如果川金會確實舉行,雙方也發表共同聲明,但聲明內容可能只標誌開始走向真正和平的漫長道路。雙方必須達成一項分階段的路線圖,以及各自相對應的行動。

此外,川金可能將同意安排包括南韓總統文在寅、中國國家主席習近平在內的四方峰會,以討論如何正式結束韓戰。

專家認為,如何維持各方外交進程持續前進並不容易,過去與北韓交涉的經驗讓人不敢樂觀。

川金會「見不見」❓

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